Phase de remplissage

Lors de la phase de remplissage, l'urine est sécrétée en permanence par les reins. Elle quitte les reins pour rejoindre la vessie en empruntant les uretères.

Pendant cette phase, la vessie s'étend et s'étire. Elle reste étanche grâce aux sphincters vésicaux (internes et externes). Ces sphincters ont une fonction cruciale car c'est à eux que revient la tâche d'assurer l'étanchéité de la vessie, soit la continence vésicale.

Phase de vidange

En règle générale, la miction est un acte conscient. Nous déclenchons consciemment la vidange de la vessie lorsque la situation le permet. A cet effet, plusieurs mécanismes entrent en jeu, qui doivent être bien coordonnés.

1.     Le muscle détrusor se contracte fortement, ce qui chasse l'urine vers le col vésical.

2.      Le sphincter vésical se relâche, s'ouvrant comme un robinet : l'urine sort de la vessie et s'écoule dans l'urètre.

3.      La contraction du détrusor comprime la partie inférieure des uretères, ce qui empêche l'urine de remonter vers les reins.

Contrôle de la miction

Le nouveau-né vide sa vessie par pur réflexe, sans intervention du cerveau. L'urine s'écoule lorsque la vessie est pleine. Dans ce mécanisme, seuls la vessie et les nerfs qui la relient à la moelle épinière sont impliqués. Les nerfs sensoriels reçoivent une stimulation lorsque la vessie est pleine. Comme ces nerfs communiquent avec les nerfs moteurs au niveau de la moelle épinière, ils peuvent déclencher la contraction de la vessie et le relâchement du sphincter vésical. Résultat : l'urine s'écoule.

Au fur et à mesure que l'enfant grandit, son cerveau commence à capter les messages sensoriels en provenance de la vessie. Lorsque le cerveau est suffisamment mature, il peut envoyer un signal au sphincter vésical, qui finit par se relâcher. Il peut ainsi déclencher volontairement la miction.